Бланк заявления для подтверждения членства питомника

ЗАЯВЛЕНИЕ

В Президиум НКП «Лабрадор ретривер»

            Подтверждаю членство на 20__   год в Национальном клубе породы «Лабрадор ретривер».

Обязуюсь соблюдать Устав НКП, другие нормативные и распорядительные документы НКП, и активно участвовать в работе НКП

Полное название питомника/ приставки 
Название на английском 
Код клейма 
Федерация 
Почтовый адрес 
№ свидетельства РКФ, дата выдачи 
Контактное лицо 
Конт. телефон, факс 
e-mail 
Дата внесения добровольного регистрационного годового взноса 

Приложение: выписка из племенной книги клуба по пометам Лабрадор ретривер  за предыдущий год, заверенная питомника;

Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, а также верность копий представленных мною документов, подтверждаю.

Заводчик: ______________________ (_________________________________)                                               

  Дата

Печать