Бланк заявления для подтверждения членства клуба

ЗАЯВЛЕНИЕ

В Президиум НКП «Лабрадор ретривер»

            Подтверждаем членство на 20__   год в Национальном клубе породы «Лабрадор ретривер».

Обязуюсь соблюдать Устав НКП, другие нормативные и распорядительные документы НКП, и активно участвовать в работе НКП

Полное название организации 
Сокращенное название организации 
Номер ОГРН/ дата регистрации клуба 
Федерация 
Почтовый адрес 
Руководитель организации 
Контактное лицо 
Конт. телефон, факс 
e-mail 
Количество пометов лабрадоров в предыдущем году
Проведенные монопородные выставки в предыдущем году:
ранг дата судья к-во экспонентов
Проведенные выставки Speciality в предыдущем году:
ранг дата судья к-во экспонентов
Планируемые монопородные выставки в текущем году:
ранг дата предполагаемый судья
Дата внесения добровольного регистрационного годового взноса 

Приложение: выписка из племенной книги клуба по пометам Лабрадор ретривер  за предыдущий год, заверенная печатью клуба;

Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, а также верность копий представленных мною документов, подтверждаю.

Руководитель организации: ______________________ (_________________________________)                                               

  Дата

Печать